原题目：山东医保范围“高效办成一件事” 21项中隐痛项供职参保团体全人命周期
原题目：山东医保范围“高效办成一件事” 21项中隐痛项供职参保团体全人命周期
本报12月4日讯(记者 邢晓然 范俐鑫)这日，山东省当局消息办进行“惠企利民策略体验行”要旨系列现场消息颁发会，先容山东医保范围深化为民供职，“高效办成一件事”境况。记者获悉，正在29项医保供职“高效办成一件事”中隐痛项中，有21项是供职参保团体全人命周期的变革事项，从参保人的出生、上学、就业、退歇、生病雷竞技RAYBET，医保永远伴随旁边，供给越发便捷、越发知心的供职。
本年今后，省医疗保险局踊跃促进“高效办成一件事”，发愤做到利企便民。踊跃促进线下任事“只进一门”。全省16个市、136个县(市、区)的医保供职窗口完全进驻表地政务供职中央或纳入政务供职中央分厅照料，告终医保任事“只进一门”。同时，踊跃促进医保供职下重，依托下层便民供职中央、下层医疗卫朝气构、下层金融机构网点、大型企业、上等院校等设置下层医保任务站(点)3.5万家，造就下层医保邃晓人3.8万名，告终省市县村庄医保供职全笼罩，本年还上线了下层医保供职平台和下层医保供职舆图，住民参保立案、异地就医存案、门诊慢特病待遇认定等通例交易告终就近便捷处分。
踊跃促进线上任事“一网通办”。订定山东省医保经办政务供职事项清单，将医保经办供职事项优化为4大板块、27个推行项。目前雷竞技RAYBET，27个供职事项已完全告终可“网上办”“掌上办”，申请入口、供职流程代办服务、处分时限、任事资料等同步告终模范团结。团体或企业可通过“爱山东”政务供职平台、国度医保供职平台、“鲁医保”幼顺序、各市医保局微信大多号等线上渠道处分医保交易。
踊跃促进医保供职“一单集成”。深化施行医保供职流程再造，医保供职申办资料集体精简62.1%，处分时限集体压缩76.8%，任事合头集文体汰63.1%，根基医疗保障、增加医疗保障、大病保障、医疗救帮、都市定造型贸易医疗保障告终一单造、一站式联网结算，团体无需来回跑腿报销。
踊跃促进医保待遇“即申即享”。正在国务院推出的医疗救帮“免申即享”根基上，进一步优化提拔医保音讯体例性能，推出职工退歇医保待遇申领、省内医保干系移动接续、抗排异门诊慢特病病种待遇认定雷竞技RAYBET、恶性肿瘤放化疗门诊慢特病病种待遇认定、产前查抄费待遇申领、生育津贴待遇申领等6项医保待遇的“即申即享”供职，团体提出申请即可享用合联医保待遇，真正告终了从“团体任事找医保”向“医保供职找团体”的更改。
踊跃促进异地就医“跨域通办”。不停拓宽异地就医联网结算笼罩面，全省住院、一般门诊、门诊慢特病联网结算医疗机构分辨抵达4381家、10900家、5971家，数目均居宇宙前线。本年代办服务，山东还正在宇宙率先扫数告终恒久看护保障省内异地支拨;门诊慢特病跨省联网结算新增慢性窒塞性肺疾病、病毒性肝炎、冠心病、类风湿性合节炎、强直性脊柱炎5个病种，病种总数抵达10种。截至11月底，门诊慢特病跨省直接结算累计62.08万人次，裁汰患者垫付用度7.89亿元。
踊跃促进涉企事项“一次联办”。巩固与人力资源社会保险、商场拘押、税务、民多资源业务等部分、单元的合作配合，通过音讯共享和交易对接，填塞操纵电子签章、电子证照、电子单子等音讯化资源，告终企业创立、企业音讯变动、企业职工参保缴费、企业刊出立案、企业崩溃核查、医药产物挂网、医保基金与医药企业直接结算等交易的一次受理、协同联办。
一名婴儿从出生起，无论是否起名、是否落户，只须有就医需求，通过“再造儿一件事”，医保部分就能够依托“医保码”平台，遵循出生医学注明为其处分参保，供给就医购药保险。一名学生，无论正在哪里上学，只须参与城乡住民根基医保，就能够享用低档缴费的优惠策略，况且无需异地存案，就可正在户籍地和参保地(学籍地)享用平等医保待遇。
职工退歇交易，无需参保人或者用人单元为其申请医保退歇待遇，只须参保人正在人力资源社会保险部分处分了退歇审核，通过职工“退歇一件事”联办，医保音讯平台自愿触发医保退歇待遇审定，参保人就能够享用退歇职工医保待遇。对待失能、半失能职员，省医疗保险局推出了恒久看护保障待遇网上申请雷竞技RAYBET，线上收到长护待遇申请资料后，就会调度评估职员上门发展评估，减轻团体跑腿累赘。
除了门诊慢特病跨省联网结算病种扩围，省医疗保险局还为恶性肿瘤放化疗、术后抗排异患者供给“即申即享”供职。对正在定点医疗机构确诊恶性肿瘤，或者做了手术的患者，通过医保音讯平台获取合联诊断音讯，正在患者知情且承诺的条件下，体例自愿为其举行相应的门诊慢特病病种待遇认定，即可享用门诊慢特病待遇。
正在扫数告终医保供职事项“网上办”“掌上办”的根基上，省医疗保险局优选高频次雷竞技RAYBET、低危机交易推出电话处分形式，推出参保人参保音讯查问、省内医保干系移动接续、异地恒久栖身职员存案、一时表出就医职员存案等交易“电话即办”，参保团体可通过拨打医保部分发表的交易处分电话，通过身份验证后即可处分合联交易，为参保团体腾出更多时期忙己方的工作。对待持“惠才卡”的优越人才，通过医保“双招双引”供职平台，为其供给全程帮办代办供职。
为了让医保码正在更多场景越发便捷地供职参保团体，省医疗保险局将医保码就医购药“一件事”列入“高效办成一件事”的中隐痛项清单。2019年11月24日，宇宙首个医保码正在济南市激活，标记着就医购药正式进入“一码通”时期。近年来，山东结壮促进医保码操纵扩充和转移支拨，截至11月29日，全省医保码激活人数9507.86万人，累计笼罩定点药店4.12万家、定点医疗机构3.37万家，根基告终人群、机构全笼罩，数目均居宇宙前线，医保码业务支拨量抵达5.84亿笔、累计业务金额508.85亿元。
据剖析，参保患者只须带出手机，直接出示医保码就能够正在病院看病拿药。不单正在定点医药机构和医保供职大厅能够举行扫码、刷脸、购药、结算，还告终了互联网病院诊疗线上复诊、线上续方、线上医保结算，有用裁汰团体窗口列队、屡屡跑腿，真正让团体“少跑腿，好任事”。
省医疗保险局基于医保码告终了医保电子处刚正在线流转，通过医保电子处方的操纵，进一步知足团体线上就医购药需求。一方面，斥地修成山东省医保处方流转平台，截至目前，山东已完结对接电子处方三级定点医疗机构213家，二级定点医疗机构839家，一级定点医疗机构1415家，总量位居宇宙第一代办服务代办服务。另一方面，以定点零售药店纳初学诊兼顾为契机，完结了基于医保码的互联网诊疗医保线上问诊续方、处方流转、医保兼顾结算性能，买通互联网诊疗医保线上结算渠道，截至目前，一经笼罩80余家互联网定点医疗机构、近万家定点零售药店。其余，医保码正在告终医保片面账户全省异地支拨、医保供职事项网办掌办、亲情账户和家庭共济等交易方面也阐扬了踊跃效率。
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